医薬品講座

Q1歳10か月の女の子、お風呂あがりに私が化粧水や乳液をつけるのを真似したがるので、赤ちゃんのときに皮膚科でもらってたプロペト(ワセリン)を、ほっぺに塗ってあげていましたが、なくなりました。今は湿疹など肌トラブルもなく、冬だから少し乾燥してる程度なのでわざわざ皮膚科で診てもらうほどではありません。イメージとしては、市販の医薬品ではないベビークリームやニベアみたいなもので、ほっぺや、すねなど少しサカサカした部分に塗ってあげたいと思っていますが、おすすめのものはありますか？

BAこんばんは ２歳４ヶ月の息子がいます。息子も１歳半くらいから化粧水（スプレータイプ）が大好きです。パートナーも同じ化粧水（お手製ミックス）をしています。無添加アロエ水（飲料の物）とホホバオイルのミックス。ドレッシング状態になるので良く振って使用します。ホホバオイルは皮膚成分に近く赤ちゃんにも安全。皮膚の乾燥を防ぎ、アロエはかさついて皮膚を調えてくれます。息子には”目を閉じて〜！”と言って頬、おでこにスプレー。”手でパシャパシャして〜！”言うと自分自身でパッティングしてます（＾。＾）髪も長く顔つきも優しいので女の子と間違えられます（パートナーがポニーテールなので息子にもしてほしくて後ろの髪は産まれてから一度も切っていません。背中の半分を越しています）間違えられてもしようがないかな？？

Q1歳10か月の女の子、お風呂あがりに私が化粧水や乳液をつけるのを真似したがるので、赤ちゃんのときに皮膚科でもらってたプロペト(ワセリン)を、ほっぺに塗ってあげていましたが、なくなりました。今は湿疹など肌トラブルもなく、冬だから少し乾燥してる程度なのでわざわざ皮膚科で診てもらうほどではありません。イメージとしては、市販の医薬品ではないベビークリームやニベアみたいなもので、ほっぺや、すねなど少しサカサカした部分に塗ってあげたいと思っていますが、おすすめのものはありますか？

BAＮＯＶのベビー乳液。オススメです。

Q調剤報酬請求(後発医薬品への変更)について教えて下さい。後発品から、別銘柄の後発品へ変更した場合、処方医への連絡は必要なのでしょうか？先発品から後発品へ変更した場合同様、文書で報告しておりましたが、ふと疑問に思ったもので・・・。

BAその処方医の方針に合わせるのが普通かと。先発品からの変更と同様に連絡はして欲しいという先生がほとんどですし、そうするのが一般的だと思いますが、中には薬局に任せるから、いちいち報告しなくて良いというところもありますし、それどころか、書類処理が面倒だからむしろするな、という方針の病院すらあります。そういうところには、実際に報告していません。ということで、報告を求めるかどうかは病院・診療所によって違うとしか言いようがありません。

Q調剤報酬について、教えて下さい。A錠という薬が、B錠という名称に変更になり、(医薬品コードは別々です。)処方箋は旧名称のA錠で記載されています。しかし、薬の在庫がA錠が足りず、不足分をB錠で処方したい場合、処方医へ確認(処方変更)が必要ですよね？それで、A錠 分１朝 10日分B錠 分１朝 10日分 A錠を服用終了後、B錠服用という処方内容になった場合、調剤料は合わせて20日分算定可能でしょうか？もし可能な場合、レセプトの記載方法を教えて頂けないでしょうか？

BA（１）Ａ錠 （２）Ｂ錠 レセプト適用のコメントとして、『（１）使用後（２）服用』と入れれば、合計日数の20日で請求が通るかと。実際にその通りで何の過剰請求もありませんし。レセコンによって、細かい入力方法は違うと思いますが、基本的に、交互服用とか漸減・漸増とかの入力と同じような感じです。レセコンの説明書のそれらのページを開いて、それに準ずる形で入力すれば良いのではないでしょうか。

Qジェネリック医薬品での質問です。血圧の処方でブロプレス２０ｍｇを処方されているのですが、この間調剤薬局で「ジェネリック」でお願いしますというと「オルメティック」が処方されました。あとで気が付いたんですが血圧の薬のブロプレスってジェネリックがまだないと言われてたと思ったのですがどうでしょうか？ねっとで検索してもブロプレスの後発品は出てこないのですが・・・大丈夫でしょうか？詳しい方がいらっしゃれば教えてください。

BAブロプレスに20mg錠という規格はありませんが、12mgと8mgを合わせて20mg分服用しているということでしょうか。ブロプレスのジェネリック医薬品は、まだ発売されていません。オルメテックは、同じ系統ですが、そもそもの成分が違う別の薬です。薬局の対応としてはあり得ない行為です。薬剤師が勘違いしていたとしたら、重大なミスということになります。明日にでも、薬局に電話して、糺すべき事例です。対応がはっきりしなかったら、病院に連絡した方が良いでしょう。因みに、違う成分の薬をジェネリックと勘違いしたとしたら、薬剤師として恥ずべきことですが、類似した同系統の薬であり、それが直ちにあなたの健康に重大な悪影響を及ぼすとも考えにくいミスでもあります。その点については、あまり過剰に心配することもないですし、冷静に対応した方が良いかもしれません。【追記】ブロプレスの量は了解しました。重ねて申し上げますが、ブロプレスのジェネリック医薬品は、現在まだ発売されていません。他の方の回答を否定するようなことは、言いたくはないのですが…気になるなら連絡した方が良いとか言うレベルのことではなく、話の通りなら完全なる医療ミスですから、健康被害のリスクが低いとは言え、そのまま飲んではいけません。明日、薬局に連絡して下さい。その対応が悪ければ、二度と利用しない方が良いです。薬剤師としては、ちょっとあり得ないミスなんです。